В мае 2000 г. Ассоциация перинатальной психологии и медицины проводила конференцию под эгидой НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта. Главным итогом стало подтверждение целесообразности и острой необходимости сотрудничества психологов и акушеров-гинекологов для создания общих сфер взаимоотношений и выработки единой теоретической модели «психика и роды».

Известно, что многие осложнения беременности обусловлены эмоциональными причинами и другими психологическими факторами. Своевременная коррекция психологических нарушений является аналогом профилактики аномалий родовой деятельности, безболезненности родовых схваток.

Общепринятые психологические подходы опираются на некоторые общебиологические факторы. При этом инстинкты всегда признаются той мощной частью психической жизни человека, которая трудно поддаётся анализу, управлению, трансформации.

Инстинкт продолжения рода – самая сильная, тщательно обеспеченная жизненная программа, которой следует эндокринная, репродуктивная, сердечно-сосудистая и нейрогуморальная системы. У животных этот инстинкт реализуется без затруднений лишь в том случае, когда животное не оторвано от естественной среды обитания, живёт в соответствии со своей генетической программой, в согласии с законами внутреннего и внешнего мира. Это и является идеальным условием для реализации инстинктивной природы – психических программ бессознательного.

Базовые инстинкты даются человеку через ДНК родителей, т.е. родители являются носителями потенций будущего ребёнка. Но ведь и сами родители могут иметь в глубинах своего бессознательного негативные паттерны, которые усугубляются ещё и родовым опытом. Да и пребывание в утробе матери нередко связано с тяжёлыми переживаниями и нагрузками для будущего человека.

Юнг заострил, что перинатальные явления имеют не только коллективный бессознательный контекст, но также актуальный биологический характер, т.е. несут в себе память о процессе рождения и событиях во время родов.

В связи с этим важно отметить систематизацию перинатальных переживаний из трудов С.Грофа, одного из основателей трансперсональной психотерапии.

Существуют естественные и искусственные механизмы в глубинные сферы сознания и различные приёмы, которые непосредственно  активизируют бессознательное. В этот момент человек часто ощущает себя утробным плодом, может переживать различные аспекты биологического рождения, которые обычно сопровождаются яркими физиологическими проявлениями, а также специфическими достоверными подробностями.

Эти воспоминания образуют чаще всего динамические сочетания, которые Гроф назвал «системы конденсированного опыта» – это динамическое сочетание воспоминаний, объединённых сильным эмоциональным разрядом, интенсивных телесных ощущений.

События перинатальной природы имеют отчётливые эмоциональные и психосоматические аспекты, они же вызывают глубокую трансформацию личности. Базовые перинатальные матрицы (БПМ) формирования индивидуального бессознательного соответствуют стадиям биологического рождения.

БПМ I – В период безмятежной жизни в матке условия для ребёнка могут быть почти идеальными. Однако некоторые физические, химические, биологические и психологические факторы способны их осложнить. Первая перинатальная матрица отражает потенциальное взаимодействие сознания человека с координирующей базовой психической системой бессознательного. Уровень развития матери влияет на качество и содержание первой перинатальной матрицы ребёнка и на становление инстинкта альтруизма у него.

БМП II относится к самому началу биологического рождения. Здесь исходное равновесие внутриматочного существования нарушается – в начале тревожными химическими сигналами, а затем плод периодически сжимается маточными спазмами, шейка матки закрыта и выхода ещё нет. Вторая перинатальная матрица отражает силы симбиотической связи «мать - ребёнок», наличие доверия и взаимопонимания, а также степень реализации материнской роли, способности к принятию ответственности и решений. Такие программы являются базой для приобретения первого индивидуального опыта ребёнка в момент выхода из утробы, формируют уровень его индивидуального бессознательного.

БПМ III - на этой стадии сокращения матки продолжаются, но шейка матки раскрыта и это позволяет плоду продвигаться по родовому каналу. Под этим кроется отчаянная борьба за выживание на фоне сильнейшего механического сдавливания с высокой степенью гипоксии и удушья. Третья перинатальная матрица отражает реализацию симбиотической связи «мать - дитя» в процессе прохождения родового пути. Успех зависит от глубины взаимного доверия, самообладания и уровня духовного развития матери, а также от проявления у ребёнка инстинктов самосохранения и продолжения рода.

БПМ IV связана с третьей клинической стадией родов и непосредственным рождением. Четвёртая перинатальная матрица отражает процесс первичной адаптации ребёнка в новом пространстве и нахождения им базовых основ – питания, условия существования. Успех зависит от поведения матери и отца, а также от доброжелательности окружающего пространства. Вступают в действия исследовательский инстинкт, инстинкт доминирования, позже, в зависимости от унаследованных генетических возможностей, - инстинкт свободы и сохранения достоинства.

Гармоничное прохождение через роды, позитивный родовой транс становится тем источником, той нерушимой связью со своим сверхсознанием - бесконечным резервуаром, который в процессе всей последующей жизни даёт возможность матери найти силы для преодоления любых препятствий, выполнить свою главную эволюционную роль – роль матери.

Также и ребёнок, испытав транс борьбы за существование, родившись после преодоления препятствий и попав в атмосферу радости встречи с родителями, матерью, навсегда закрепит эту перспективную программу: «цель – преодоление – успех – счастье».

По мнению доктора медицинских наук, руководителя акушерского отделения Института Акушерства и Гинекологии  им. Д.О.Отта, В.В.Абрамченко, в нормальных вагинальных родах происходит мощнейший запуск всех внутренних систем жизнедеятельности ребёнка, чего не происходит при кесаревом сечении. Отсюда и смертность при кесаревом сечении в 3-6 раз больше. А взятая тенденция на увеличение количества кесаревых сечений неизбежно приведёт и приводит к росту числа неполноценных людей. Отмечено, что кесарево сечение, снижающее уровень гормона стресса в крови новорожденного в 8-10 раз, крайне неблагоприятно сказывается на процессах ранней неонатальной адаптации. Более всего страдают сердечно-сосудистая и дыхательная система новорожденных. Развитие целого рода соматических заболеваний во взрослом состоянии обусловлено теми нарушениями, которые возникают в период антенатального развития. Отмечается чёткая связь гипоксических панцидемических состояний плода с неврологическими дефицитами вплоть до 6-9-летнего возраста.

Послеоперационные осложнения по данным MONHEIT встречаются при кесаревом сечении у 1/3 – 1/2 женщин. 3/4 осложнений составляют воспалительные процессы и инфекции мочевыделительных путей. Риск материнской смертности при кесаревом сечении в Швеции в 12 раз выше, чем после родов через естественные родовые пути.

В 1987 году было произведено исследование с применением эпидуральной анестезии на козах. Оказалось, что после применения эпидуральной анестезии козы переставали заботиться о своих козлятах. Применение в родах у оленей эфира и хлороформа для «гуманного» обезболивания приводило к тому, что у олених после родов не было заботы о детёнышах. Эпидуральная анестезия осуществляет блокировку гормонов так, что у родившей самки не проявляется стереотип материнского поведения. Что касается человека, то происходит смазывание результатов за счёт социальных мотивов. По исследованиям японского психолога Риоко Хаттори был замечен риск возникновения аутизма в роддоме, где за неделю до родов применялась лекарственная стимуляция и обезболивание. Все эти методы искусственно разрывали эмоциональную связь между матерью и ребёнком. Лауреат Нобелевской премии Николас Тинберген определил конкретные факторы, такие, как наложение щипцов во время родов и длительная изоляция ребёнка во время родов, как патогенные и как возможную причину аутизма.

ВОЗ осознала вред обезболивания в родах и выпустила в 1996 году рекомендации не обезболивать роды.

Основной демографический показатель ВОЗ – это коэффициент младенческой смертности. На 1989 г. на первом месте была Япония с коэффициентом 4,9; Голландия на 9-ом при 7,6; США на 21-ом с 9,9; СССР на 44-ом месте с коэффициентом 25,0. По данным российского Министерства здравоохранения, в 1992-1994 гг. 25% родов имели осложнения, 20% детей родилось с различного рода отклонениями от нормы, 15% детей – с врождённой патологией; в 25% случаев роды проходили с использованием хирургического вмешательства. И только в 15% наблюдений имело место нормальное течение родов. Таким образом, только 15% детей, рождённых в нашей стране, появились на свет в нормальных условиях и при благоприятных обстоятельствах.

Беременность считается процессом, идущим на грани с патологией. Обязательное медицинское наблюдение придаёт беременной женщине особый статус, часто  не позволяющий ей чувствовать себя полноценной. Процесс рождения ребёнка оказался оторванным от его социального окружения. Отношение к новорожденному как к существу, обладающему лишь физиологическими потребностями, привело к тому, что были ослаблены как непосредственно материнские инстинкты, так и психоэмоциональная связь отца с ребёнком.

Прежде всего, будущую мать не устраивает то, что ей приходится осваивать новую для себя роль «пациентки», которую она автоматически получает, попавши в женскую консультацию. Далее, войдя в родильный дом, индивид меняет ролевой статус. Вместо роли независимой, самостоятельно действующей личности, женщина становится пациенткой, утрачивая при этом право определять характер и последовательность своей повседневной активности, становясь зависимой от тех, кто будет исцелять её от диагноза поступления – т.е. ребёнка. Насильно происходит перекладывание ответственности с главного действующего в родах лица, рожающей женщины, на второстепенную личность – врача. Это нередко приводит к состоянию депрессии и страху. Разлучение с первых минут рождения ребёнка с матерью – это разрыв всех энергетических связей только что ещё цельного организма. Этим разрывом программируется масса комплексов и психофизических патологий. Кроме того, мать и ребёнок оказываются изолированными от третьего соучастника – мужа и отца. И здесь возможны потери на самых тонких психических уровнях – утрачиваются изначальные связи родства, причастности к семье, а как следствие, не исключено – к роду, корням, истокам и основам культуры.

Вот что пишет врач, профессор К.С.Быстрова, г.С.-Петербург: «Становится очевидной несостоятельность применяемых до сих пор в нашей стране традиционных методов и подходов к содержанию и уходу за новорожденными в родильных домах и домашних условиях в первые месяцы жизни. Так, в большинстве родовспомогательных учреждений России отмечается:

1. Разлучение ребёнка с матерью практически сразу после рождения.
2. Отсутствие раннего прикладывания к груди.
3. Раздельное пребывание матери и ребёнка в родильном доме.
4. Жёсткий режим кормления, который может не соответствовать чувству голода у ребёнка, отсутствию или неэффективности сосания и докорму персоналом искусственной смесью в промежутке между кормлениями.
5. Отсутствие контактов матери и ребёнка с другими членами семьи.

Проспективные исследования показали, что, если в первые дни после рождения ребёнка отцы имели с ним контакт «глаза в глаза» суммарно в течение часа, а также всего два раза за эти дни переодели его, то по прошествии трёх месяцев они проявляли достоверно более заботливое поведение по отношению к ребёнку, чем отцы, не имевшие доступа к ребёнку в первые дни.

1. Пеленание детей. Рекомендованное и поныне тугое пеленание, при котором насильственно вытягиваются ручки и ножки младенца, не только нарушает химическую теплоизоляцию, но и увеличивает поверхность теплоотдачи. Кроме того, тугое пеленание препятствует нормальному кровообращению и может отрицательно сказаться на развитии нервно-мышечной системы. Принудительное обездвиживание ребёнка заглушает в ребёнке естественный «рефлекс свободы» (по Павлову И.П.) и может повлечь за собой трудности становления речевой функции. Лишение ребёнка тактильной стимуляции, т.е. выключение одного из сенсорных каналов, понижает формирование привязанности».

Основными общими рекомендациями ВОЗ в области перинатальных технологий на межрегиональной конференции по технологии родовспоможения, Форталеза, Бразилия 22-26 апреля, 1985 г., являются следующие:

1. Здоровый новорожденный должен оставаться с матерью, когда это позволяет состояние их здоровья. Ни один процесс наблюдения за здоровым новорожденным не оправдывает разлучение его с матерью.
2. Следует поощрять кормление новорожденного грудью без промедления, даже ещё до того, как мать покинет родильную комнату.
3. Нет никаких оправданий для того, чтобы количество случаев кесарева сечения при родах в каком- либо конкретном регионе составляло 10-15%.

Нет оснований для утверждения, что практикуемый во время родов электронный контроль за плодом положительно сказывается на исходе беременности.

Проведённые исследования не выявили отрицательного воздействия УЗИ, но, возможно, существует нераспознанный риск. Поэтому УЗИ необходимо проводить только по медицинским показаниям и с минимальной экспозицией. В США УЗИ всех беременных не получило одобрения Национального Института Здоровья. Контрольное наблюдение за плодом с помощью компьютера должно проводиться только в тщательно отобранных случаях и при провоцированных родах. Регистрацию частоты сердечных сокращений можно производить ультразвуковым датчиком, работающем на эффекте Доплера.

1. Нет показаний к тому, чтобы сбривать волосы на лобке или ставить клизмы перед родами.
2. Каждая женщина должна свободно решать, какое положение ей принять во время родов; рекомендуется во время схваток ходить.
3. Систематическое применение эпизиотомии не оправдано.
4. Не следует вызывать роды в целях удобства; провоцирование схваток должно производиться в случаях особых медицинских показаний. Пропорция спровоцированных родов не должна превышать 10%.
5. Во время родов следует избегать практикуемого применения болеутоляющих и анестезирующих лекарств.
6. Обычно не рекомендуется производить разрыв мембран довольно поздней стадии. Искусственный разрыв мембран на ранней стадии родов не обоснован с научной точки зрения.

Именно поэтому и появились целые социальные группы, которых не устраивает сам подход к их беременности, как к требующей медицинского вмешательства болезни. Подавляющее большинство, свыше 95% интересующихся альтернативными методами ведения здоровой беременности – это интеллигенция, люди с высшим образованием. Создание родительской культуры, сознательного родительства является настоятельной потребностью сегодняшнего дня.