По поводу влияния эмоционального стресса на процесс родов врачами замечено, что причиной слабости родовой деятельности и слабости потуг у первородящих могут быть отрицательные эмоции и особенно чувство страха перед предстоящими родами. Волнение в конце беременности приводят не только к затяжному течению родов, но и послеродовым кровотечениям и возникновению сепсиса у новорожденного с низким иммунитетом. Отмечается зависимость между наличием чувства поддержки у беременных женщин и благополучным протеканием беременности и родов, а также лучшим психическим развитием ребёнка в дальнейшем.

В работе доктора психологических наук А.И.Захарова систематизированы патологические влияния антенатального стресса матери на процесс беременности и родов:

1. Отсутствие уверенности в прочности брака способствует большей чувствительности будущей матери к испугам и страху перед родами.
2. Переживания из-за отношений с супругом приводят к эмоциональной неудовлетворённости, отсутствию рефлекторного крика новорожденного, что расценивается как проявление эмоциональной или психогенной заторможенности. Для девочек подобные переживания матери часто обуславливают угрозу выкидыша.
3. Волнения в начале беременности отражаются на пролонгированном течении родов для мальчиков и на преждевременных родах для девочек.
4. Повышенная раздражительность матери связана с её утомляемостью и нарушениями сна, образуя своего рода неврастенический комплекс. Для девочек это способствует преждевременным родам.
5. Перегрузки в учёбе или на работе обуславливают преждевременные роды, а также быстрые, стремительные роды и отсутствие крика при рождении девочек.
6. Нарушение сна при беременности взаимосвязаны с частыми состояниями внутренней неудовлетворённости. Для матерей девочек более характерны преждевременные и стремительные роды. Для мальчиков отмечается задержка наступления беременности у матери и обвитие пуповины вокруг шеи при рождении из-за эмоционально-стрессовой гиперактивности.
7. Повышенная утомляемость ведёт к преждевременным родам.
8. Страх перед родами связан со сложными взаимоотношениями с родственниками и мужем. Для девочек подобный стресс матери более значим, чем для мальчиков, создавая затяжное течение родов и отсутствие крика при рождении.

На неустойчивую психику женщины роды оказывают гигантское воздействие.

Было выявлено, что изменённое состояние сознания в момент родов является адаптивной, приспособительной реакцией организма на экстремальные условия родового периода.

Анализ показывает, что почти у всех народов имеет место так называемый послеродовый карантин, который продолжается до 40 дней. Женщина в этот период считается наиболее уязвимой, а иногда подверженной послеродовой депрессии, психозу. Изучение состояния женщин показало, что психозы чаще начинаются с 5-6 дня, а начало депрессивных состояний с 10-14 дня после родов. Женщин беспокоит беспомощность и несобранность, они не могут справиться с обязанностями по уходу за ребёнком, испытывают страх за него, опасаются, что недостаточно хорошо за ним ухаживают. Чаще имеют место чувство вины перед ребёнком и идеи самообвинения, враждебность же к ребёнку бывает при тяжёлой депрессии.

Высокая частота невротических расстройств среди первородящих объясняется появлением ряда проблем: ограничение личной свободы ради ухода за ребёнком, впервые полученный опыт родовых болей, тревога и ответственность за жизнь новорожденного, кормление, недосыпание и многое другое.

Большинство женщин испытывает повышенную необходимость во внимании и поддержке для адаптации к своей новой роли – роли матери. Отмечено значительное ухудшение настроения у женщин, разлученных с новорожденными из-за необходимости обсервации или перевода в детскую больницу.

Невротические депрессии в послеродовом периоде встречаются у 15-20% рожениц, длятся в среднем 3-4 недели, и лишь у 5% женщин отмечаются расстройства настроения длительностью до года.

Наибольшее значение среди психотравмирующих факторов послеродовой депрессии имеет семейная дисгармония. Женщины чувствуют себя одинокими, бесполезными, лишёнными поддержки. Исследования показали, что незрелый возраст матери тоже влияет на эмоциональное состояние после родов.

Разрешение психологического конфликта требует психотерапевтического вмешательства: от участия семьи (мужа) до личностно ориентированной и семейной психотерапии. Целью психотерапии, независимо от применяемой техники, является помощь пациенткам в осознании своих внутриличностных проблем и их разрешении, изменение отношения к психотравмирующему фактору.

Послеродовый психоз – психотическое состояние, возникающее у женщины после родов чаще на 2-3 день, характеризующееся выраженной депрессией и бредом. В большинстве возникает у первородящих женщин (1-2 случая из 1000 женщин). Расстройство считается вторичным по отношению к фоновому психическому заболеванию. Возможны психодинамические конфликты, связанные с материнством, нежелательной беременностью, несчастливым браком, страхом материнства и т.д.

При отсутствии лечения существует высокий риск детоубийства и самоубийства. Благоприятствуют прогнозу активная поддержка членов семьи и правильное лечение. Необходимо принять меры по предотвращению самоубийства даже при отсутствии у больной суицидальных мыслей. Нельзя оставлять малыша наедине с матерью при наличии у неё бредовых идей или навязчивых мыслей в отношении здоровья ребёнка.

Медикаментозное лечение. Применяют антидепрессанты при наличии суицидальных мыслей и депрессии, анксиолитики – при ажитации, бессоннице, литий – при маниакальном состоянии, нейролептики – при бредовых состояниях.

Психотерапия индивидуальная или семейная направлена на разрешение внутрипсихических и межличностных конфликтов. Вопрос о выписке из роддома следует рассматривать лишь после найма няни. Это позволит ослабить воздействие стрессовых факторов, связанных с заботой о новорожденном.