Кровь – это 5 литров жидкой ткани, состоящей на 55% из плазмы и 45% из взвешенных в ней кровяных телец.

Плазма – прозрачная смесь белков, аминокислот, углеводов, жиров, солей, гормонов, ферментов, антител, растворённых газов. А также продуктов распада белка, которые выводятся из организма в моче. Состав плазмы отличается постоянством. Значение белков плазмы многообразно: участие в процессе свёртывания крови (фибриноген), обеспечение иммунитета (гамма- глобулин, пропердин), сохранение вязкости для поддержания давления в сосудах и распределение воды. Содержание глюкозы сильно влияет на работу мозга. Соотношение ионов N а+, К+ и Са2+ регулируется весьма точно для сохранения жизнедеятельности.

Эритроциты – имеют вид двояковогнутого диска красного цвета из-за пигмента гемоглобина, который имеет железо для захвата кислорода и углекислого газа. Эритроциты являются переносчиками этих газов по организму. Они зарождаются в красном костном мозге, живут около 120 дней и разрушаются в печени и селезёнке.

Лейкоциты – или белые кровяные тельца с ядром, образуются в красном костном мозге, лимфатических узлах и селезёнке. Их гораздо меньше, чем эритроцитов и живут они 8-12 дней. В крови находится 5 видов лейкоцитов: с гранулами и зернистой формой: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, а с незернистой формой: самые маленькие – лимфоциты, и самые крупные – моноциты. Основная функция лейкоцитов состоит в защите организма от возбудителей болезней. Нейтрофилы и моноциты обволакивают инородные тела и переваривают их (процесс фагоцитоза). Лейкоциты поглощают частицы до тех пор, пока не погибают от действия продуктов распада и скапливаются, образуя гной. Другой способ защиты организма от внедрившегося аллергена – антитела, которые вырабатываются в лимфоцитах, а на паразитов – в эозинофилах.

Тромбоциты – кровяные пластинки, которые образуются в красном костном мозге и депонируются в селезёнке, печени и лёгких. При необходимости поступают в кровь и живут 3-4 дня. Характерной их особенностью является прилипание к чужеродной поверхности и склеивание между собой. При этом они погибают, выделяя вещества, которые вместе с белками плазмы (фибриногенами), образуют плотный тромб, через 3-4 минуты закупоривающий сосуд. Чтобы растворить ненужный после излечения тромб, в плазме вырабатывается белок фибринолизин. Чтобы кровь в сосудах не сворачивалась без причины, в печени и лёгких вырабатывается противосвёртывающее вещество- гепарин, который регулируется продолговатым мозгом.

Группы крови зависят от особых белковых веществ: в эритроцитах – аглютиногены двух видов А и В, а в плазме – аглютинины а (альфа) и в (бетта). По совокупности или отсутствия этих белков различают четыре варианта групп крови: I (ав) – нет аглютиногенов, II Ав, III Ва и IV АВ – плазменные аглютинины отсутствуют. Ещё в крови имеется белок, который тоже влияет на группу крови – это резус-фактор. Если он присутствует в крови, то ( Rh +)положительный, а если этого белка нет, то он отрицательный ( Rh -). Группы крови учитываются только для переливания крови, при её потере. Важно переливать только одинаковую кровь. При слиянии разной крови, организм расценивает её как чужой аллерген и разрушает эритроциты (гемолиз), а потом их склеивает (агглютинация). То же самое происходит при попадании белка резус-фактора ( Rh +) в кровь, где его нет ( Rh -).

Сердечно-сосудистая система.

Кровь заключена в систему трубок, в которых она благодаря работе сердца как «нагнетающего насоса» , находится в непрерывном движении. Сосуды, которые несут кровь от сердца, называются артериями, а к сердцу – венами.

Артерии имеют толстые не спадающие стенки с гладкими мышцами, которые регулируют внутреннее артериальное давление крови. Уменьшаясь в диаметре, артерия называется артериолой, которая, поступая в ткани, распадается на микроскопическую сеть высокопроницаемых капилляров с общей длиной в 100000 км = 2,5 экватора Земли. Здесь происходит тканевый газообмен. Капилляры собираются в венулы и вены , которые гораздо тоньше и слабее артерий, имеют внутри клапаны для предотвращения обратного тока крови. В центре кровообращения находится сердце. От него начинаются два сосудистых круга. Малый круг кровообращения: от правого желудочка сердца направляются к лёгким артерии лёгочного ствола с венозной кровью. В альвеолярных капиллярах происходит обмен углекислого газа на свежий кислород, и по лёгочным венам артериальная кровь возвращается в левое предсердие сердца. Оттуда кровь попадает в левый желудочек и здесь начинается большой круг кровообращения: артериальная кровь попадает в аорту и затем в артериальную систему, которая представлена сетью основных (магистральных) артерий, схожей с общим планом местоположения скелета тела и конечностей. После дальнейшего разветвления, учитывая артериальные соустья (анастамозы), кровь распределяется в систему капилляров. Потом кровь собирается по венам и межмагистральным венозным анастамозам, и впадает в правое предсердие.

Сердце – полый мышечный орган, размером с кулак, а формой в виде конуса, верхушкой вниз. Лежит оно впереди лёгких на сердечной вырезке за грудиной, больше слева.

Сердце состоит из трёх слоёв: внутренний эндокард выстилает эндотелием изнутри, а также образует клапаны сердце. Средний, миокард, состоит из особой поперечнополосатой мышечной ткани, волокна которой, переплетаясь, срастаются друг с другом (хотя волокна предсердий и желудочков не соединяются). Сокращаются мышцы непроизвольно и в определённом ритме. Наружный слой эпикард – эпителий, покрывающий сердце и участки выходящих сосудов. Он образует сердечную сумку – перикард. Между двумя листками имеется полость, заполненная серозной жидкостью для уменьшения трения (как и у лёгких, плевральный мешок). Внутри сердце разделено вертикальной мышечной перегородкой на правую и левую стороны, а горизонтальной эпителиальной перегородкой из клапанов, на верхние предсердия и нижние желудочки . Каждое предсердие сообщается с односторонним желудочком предсердно-желудочковым отверстием со створчатыми клапанами. Правый клапан имеет три створки, а левый является двустворчатым. С помощью сухожильных нитей, которые прикрепляются к сосочковым мышцам (выросты миокарда внутри полости желудочков), клапаны не допускают обратный запас крови из желудочков в предсердия, а также препятствуют выворачиваться створкам из-за большого кровяного давления. Около отверстий лёгочного ствола и аорты тоже имеются полулунные клапаны в виде трёх карманов, открывающиеся по направлению тока крови в этих сосудах. Они заливаются кровью, как в карманы, и тем самым закрывают просвет сосуда. Стенки желудочков толще предсердий, а стенки левой стороны мощнее правой. Желудочки, своим сокращением выталкивают кровь по организму. Причём работа у левого желудочка тяжелее, обогащая большой круг кровообращения, чем у правого, который нагнетает кровь по малому кругу кровообращения в лёгкие. Возвращается кровь к предсердиям , а оттуда сливается опять в одноимённые желудочки дробными частями, под контролем клапанов. Клапаны закрываются автоматически и тем самым обеспечивают нагнетание крови в одном направлении, в определённом ритме. Секрет этого ритма находится в строении сердечных мышц. В сердце существуют мышечные волокна с атипичным строением, в которых самостоятельно рождаются электрические импульсы, которые потом распространяются по участкам сердца с определённой последовательностью. В сердце имеются три таких генератора: это синоартериальный узел у входа в правое предсердие; атриовентрикулярный узел в области трёхстворчатого клапана и атриовентрикулярный пучок Гиса, который потом опускается по межжелудочковой перегородке к желудочкам. Возникает импульс в синоартериальном узле, который передаётся последовательно: вначале на сокращение (систолу) предсердий, которое длится 0,1 секунду, а потом на систолу желудочков – 0,3 секунды. После этого происходит мышечное расслабление (диастола) – 0,4 секунды. Так происходит полный сердечный цикл в 0,8 секунд и частотой 70 ударов в минуту. Кроме собственных водителей ритмов, сердце иннервируется нервной системой: тормозит работу продолговатый мозг через парасимпатические волокна блуждающего нерва. А верхние, грудные сегменты спинного мозга, через симпатические нервы, усиливают сердечные сокращения. Тем самым, нервная система только регулирует работу сердца, которое может работать отдельно от всего организма в тёплой воде. Ритм сердца можно услышать по парным тонам в сердце: в начале систолический тон желудочков от закрытия предсердных клапанов, потом второй тон диастолический – от заполнения полулунных клапанов. Также можно почувствовать пульсовое колебание сосудов в момент сокращения. В состоянии покоя, сердце за одну систолу выбрасывает 60 мл крови, а за минуту 5 литров, что составляет общий объём крови. При физической и психической нагрузке, объём может возрастать до 200 мл и с частотой до 200 сокращений в минуту. На усиление работы сердца влияет повышенное содержание в крови Са 2+, а ионы К+ действуют противоположно. В кровь поступают гормоны различных желез: из надпочечников – адреналин, из щитовидной железы – тироксин, которые сужают сосуды и усиливают работу сердца. Из гипофиза – вазопрессин, также суживает сосуды. Во многих тканях образуются сосудорасщиряющие вещества – простогландины.
Кровь по сосудам течёт с различной скоростью и давлением. В момент сокращения сердца (систолы) кровь устремляется по аорте со скоростью 0,5 м/сек. и давлением 120- 110 мм ртутного столба. Сохраняя диастолическое давление при расслаблении сердца 70- 80 мм рт.ст. Самое медленное течение крови в капиллярах – 0,5 м/сек с давлением 30- 15 мм рт.ст. Давление в венах постоянно уменьшается: в венах конечностей около 5- 8 мм рт.ст, а в крупных венах около сердца, кровь течёт со скоростью 0,25 м/сек с отрицательным давлением, т.е. ниже атмосферного.

Сосуды малого круга кровообращения.

Лёгочный ствол несёт венозную кровь с правого желудочка. На уровне 5 грудного позвонка, лёгочный ствол делится на правую и левую лёгочные артерии , которые в лёгких распадаются на сосудистую сеть, и собираются в лёгочные вены (по 2 и 3 каждого лёгкого), несущие артериальную кровь в левое предсердие.

Кровеносная система (общая схема) (из Р. Д. Синельни­кова):

1 - левая общая сонная артерия, 2 — левая внутренняя яремная вена, 3 — дуга аорты, 4 — левые подключичные артерия и вена, 5 — левая легочная артерия. 6 легочный ствол, 7 — левые легочные вены, 8 — сердце, 9 — нисходящая часть аорты, 10 — плечевая артерия, 11 — артерии желудка, 12 — нижняя полая вена, 13 — общие левые подвздошные артерия и вена, 14 — бедренная артерия, 5 — подколенная артерия, 16 — задняя большеберцовая артерия, 17 — передняя большеберцовая артерия, 18 — артерии и вены тыла стопы, 19 — артерии и вены голени, 20 — бедренная вена, 21 — правые внутренние подвздошные артерия и вена, 22 — правые наружные подвздошные артерия и вена, 23 — поверхностная ладонная дуга (артериальная), 24 — лучевые артерия и вена, 25 - локтевые артерия и вена, 26 — воротная вена, 27 — плечевые артерия и вены, 28 — подмышечные артерия и вена, 29 — верхняя полая вена, 30 — правая плечеголовная вена, 31 — плечеголовной ствол, 32 — левая плечеголовная вена

Сосуды большого круга кровообращения.

Аорта – самая крупная артерия, которая выходит из левого желудочка сердца и делится на 3 части:

Восходящая аорта с венечными артериями для сердца;

Дуга аорты:

А) левая, общая, сонная артерия направляется в голову. Она при входе делится на внутреннюю и наружную сонные артерии головы;

Б) плечеголовной ствол имеет две ветви: I – правую подключичную артерию для правой руки и II – правую, общую, сонную артерию, которая также идёт, как и левая, с разветвлением на наружную сонную артерию для наружных отделов головы и шеи, и внутреннюю сонную артерию, которая проникает через сонный канал височной кости внутрь головы. Внутри головы от слияния левой и правой сонной артерии образуется на поверхности мозга крест, из передних, задних и боковых мозговых артерий, которые в центре головы соединяются в кольцо (везилиев круг).

Правая подключичная артерия как В) левая подключичная (которая отходит от дуги аорты) самостоятельная, имеет несколько ветвей -

1-позвоночная артерия проникает в череп через большое затылочное отверстие и там образует заднюю мозговую артерию.

Снаружи отходят другие ветви:

2- щитошейный и 3- рёберно-шейный ствол, которые идут спереди шеи; 4- поперечная артерия шеи идёт сзади и питает мышцы затылка и лопатки; 5- внутренняя, грудная артерия спускается по внутренней поверхности грудной клетки, питая мышцы, молочную железу, вилочковую железу, перикард, диафрагму и доходит по передней брюшной стенке до пупка.

Подмышечная артерия является продолжением подключичной. Направляется к руке плечевой артерией, которая на предплечье разделяется на лучевую и локтевую артерии. Соединяются они на кисти и образуют поверхностные и глубокие артериальные дуги.

Ветви нисходящей аорты:

Грудная аорта спускается сзади от позвоночника и даёт артерии к внутренним органам (пищеводу, трахее, бронхам, перикарду, диафрагме). Через аортальное отверстие диафрагмы спускается в брюшную полость, продолжаясь брюшной аортой; здесь она делится на пристеночные ветви для диафрагмы и мышц брюшной стенки и внутренностные, которые отходят: а) парно: надпочечниковые, почечные, и яичниковые (яичковые) артерии для соответствующих органов и б) непарно: чревный ствол даёт 3 ветви:

1-  левая желудочная, 2- общая печёночная с собственно печёночной и селезёночной артериями, от которой отходит 3- желудочно-двенадцатипёрстная артерия.

Верхняя брыжеечная артерия отходит ниже чревного ствола с многочисленными ветвями к тонкому кишечнику и первой половине толстого кишечника, а также анастамозы с нижней брыжеечной артерией, ветви которой идут ко второй половине толстого кишечника.

В поясничном отделе брюшная аорта делится на две ветви: правую и левую подвздошные артерии, которые являются конечными ветвями аорты в малом тазу. Здесь они разветвляются на две ветви. Внутренняя подвздошная артерия кровоснабжает все органы таза. Наружная подвздошная артерия выходит на бедро и получает название бедренной артерии, которая в области коленного сустава разделяется на две ветви: переднюю и заднюю большеберцовые артерии, которые заканчиваются подошвенными и тыльными артериями стопы.

Все артерии разветвляются на артериолы, которые потом образуют капиллярную сеть. Далее сосуды собираются в венулы и вены, которые возвращают кровь к сердцу по похожей схеме венозного кровоснабжения.

Вены большого круга кровообращения.

От всех органов и тканей кровь собирается в две крупные вены - верхнюю и нижнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие. В него же впадают вены сердца – венечный синус сердца.

Схема анастомозов (соединений) между воротной, верхней и ниж­ней полыми венами:

1 - верхняя полая вена, 2 — плечеголовная вена (левая), 3 — доба­вочная полунепарная вена, 4 — ле­вые задние межреберные вены, 5 — непарная вена, 6 — пищеводное венозное сплетение, 7 — полунепарная вена, 8 — правые задние меж­реберные вены, 9 — анастомоз меж­ду воротной и верхней полой вена­ми, 10 левая желудочная вена. 11 — воротная вена, 12 — селезе­ночная вена, 13 — нижняя брыже­ечная вена, 14 - левая почечная вена. 15 — нижняя полая вена, 16 - яичковые (яичниковые) вены, 17 - верхняя прямокишечная вена, 18 - общая подвздошная вена, 19 — внутренняя подвздошная вена (левая), 20 — средние прямоки­шечные вены, 21 - прямокишечное венозное сплетение, 22 поверх­ностная надчревная вена, 23 — ниж­няя надчревная вена. 24 — верхняя брыжеечная вена, 25 - анастомоз между верхней и нижней полыми и воротной венами. 26 околопупоч­ные вены, 27 — печень, 28 — верх­няя надчревная вена, 29 верхнегрудонадчревная вена, 30 внут­ренняя грудная вена, 31 подклю­чичная вена (правая), 32 — внут­ренняя яремная вена (правая), 33 — плечеголовная вена (правая).

Верхняя полая вена образуется от слияния левой и правой плечеголовных вен, каждая из которых образуются от подключичной вены (вены щитовидной железы и внутренние, грудные вены), и внутренней яремной вены. Она собирает кровь от мозга, а внечерепными притоками – от шеи и лица.

Передняя яремная вена собирает кровь спереди шеи и впадает в наружную яремную вену, которая несёт кровь от затылочной области в подключичную вену. Та же опускается по руке и имеет название подмышечная вена, которая образовалась от двух плечевых. Поверхностная плечевая вена имеет слияния от двух поверхностных вен предплечья. Глубокие вены кисти и предплечья сопровождают одноимённые артерии.

Внутренние, грудные вены собирают кровь от стенок и органов грудной клетки (за исключением сердца) по непарным и полунепарным венам.

Нижняя полая вена – самый толстый венозный ствол – лежит на задней брюшной стенке, протекая через диафрагму. В неё впадают вены парных органов: почечные, надпочечниковые, вены яичников (яичек) и вены печени. А также собирается кровь от поясничных вен и нижних вен диафрагмы. Особого внимания заслуживает система воротной вены, которая собирает кровь из печени, выходя из её ворот, куда собирается кровь от кишечника по верхней и нижней брыжеечной венам и от селезёнки - по селезёночной.

Нижняя полая вена образуется на уровне 4 поясничного позвонка, от слияния левой и правой общих подвздошных вен, которые собираются с вен нижней конечности. Глубокие вены представлены бедренными венами, а поверхностные – большой и малой подкожной венами.

Лимфатическая система.

Лимфатическая система является частью сосудистой системы, по которой лимфа стекается со всего организма и впадает в крупные вены шеи, сливаясь с кровью. Лимфатическая система обеспечивает всасывание из тканей воды с растворёнными в ней веществами (белками, жирами, инородными телами и др.), которые не могут всасаться более тонкими кровеносными капиллярами.

Схема строения лимфатической системы человека:

1 — лимфатические сосуды лица, 2 — поднижнечелюстные лимфатические узлы, 3 — латеральные шейные лимфатические узлы, 4 левый яремный ствол, 5 — левый подключичный ствол, 6 подключичная вена, 7 — грудной проток, 8 левая плечеголовная вена, 9 — окологрудинные узлы, 10 подмышечные лимфатические узлы, 11 цистерна грудного протона, 12 ки­шечный ствол, 13 — поверхностные лимфатические сосуды верхней конечности, 14 - общие и наружные подвздошные лимфатические узлы, 15 — поверхностные паховые лимфатические узлы, 16 — поверхностные лимфатиче­ские сосуды нижней конечности, 17 — правый поясничный ствол

Лимфатические капилляры находятся почти во всех органах, кроме головного и спинного мозга, хрящей, склеры, хрусталика глаза, и паренхимы селезёнки. Из их сетей образуются лимфатические сосуды с клапанами внутри для одностороннего течения лимфы. Из органов лимфатические сосуды направляются к региональным лимфатическим узлам, которые регулируют ток лимфы, а также участвуют в процессах кроветворения лимфоцитов для защитных реакций организма. Лимфатические узлы – плотные паренхиматозные органы, имеют округлую форму, размером 1- 20 мм , со стороны вдавливания имеются ворота, куда входят артерии и нервы, а выходят вены и лимфатические сосуды. Приносящие лимфу сосуды подходят к узлу с его выпуклой стороны. Лимфатические узлы образуют региональные скопления на органах и под кожей на шее, и на сгибах крупных суставов конечностей. Из узлов лимфатические сосуды формируют 5 лимфатических стволов (поясничные, кишечные, бронхомедиастенальные, подключичные и яремные), которые сливаются в два лимфатических протока, впадающих в области шеи в подключичные вены.

Грудной лимфатический проток собирает лимфу от нижних конечностей и органов таза, а также по левой стороне грудной клетки, шеи, головы и левой руки. С правой стороны туловища лимфа собирается в правом лимфатическом протоке.

Селезёнка – паренхиматозный орган, расположена в левом подрёберье брюшной полости. Ворота селезёнки являются местом входа и выхода артерии и вены. Кроме лимфообразования, селезёнка временно накапливает кровь (как печень и кожа) и является «кладбищем» отживших эритроцитов.

•  Всё это мне напоминает схему в метрополитене: куча всяких веток и переплетений, а по ним ездят разнообразные части крови и лимфы по своим делам.

•  Молодец, усвоил смысл движения жидкости по трубкам, - сказал Янь и стал прозрачный. Только весь он был сделан из трубок, по которым что-то текло.