В психологии часто акцентируют внимание на 7 основных источниках эмоционально обусловленных или психосоматических заболеваниях.

1. Внутренний конфликт частей личности, сознательного и бессознательного.

2. Мотивация или условная выгода симптома.

3. Эффект внушения другим лицом.

4. Элементы органической речи. Например, «у меня за него сердце болит».

5. Идентификация, попытка быть похожим на кого-то, на идеал.

6. Самонаказание.

7. Болезненный, травматический опыт прошлого.

Еще одной базисной причиной может быть алекситимия – неспособность к эмоциональному резонансу и «оперативному мышлению».

Воздействие стресса

Стресс – это состояние психофизиологического напряжения, возникающее под влиянием любых сильных воздействий и сопровождающееся мобилизацией защитных систем организма и психики. Различается эустресс – нормальный стресс, служащий целям сохранения и поддержания жизни, и дистресс – патологический стресс, проявляющийся в болезненных симптомах.

Среди признаков стрессового напряжения выделяются: невозможность сосредоточиться; частые ошибки в работе; ухудшение памяти; частое возникновение чувства усталости; быстрая речь; мысли часто улетучиваются; довольно часто появляются боли (голова, спина, область желудка); повышенная возбудимость; работа не доставляет прежней радости; потеря чувства юмора; резкое возрастание количества выкуриваемых сигарет; пристрастие к алкогольным напиткам; постоянное ощущение недоедания или пропадание аппетита; невозможность вовремя закончить работу.

Реакция стресса. Человек сознательно или подсознательно старается приспособиться к совершенно новой ситуации. Затем наступает выравнивание, или адаптация. Человек либо обретает равновесие в создавшейся ситуации и стресс не дает никаких последствий, либо не адаптируется к ней – это так называемая мал-адаптация (плохая адаптация). Как следствие этого могут возникнуть различные психические или физические отклонения.

Пассивность. Она проявляется у человека, адаптационный резерв которого недостаточен и организм не способен противостоять стрессу. Возникает состояние беспомощности, безнадежности, депрессии. Но такая стрессовая реакция может быть преходящей.

Две другие реакции активные и подчинены воле человека.

Активная защита от стресса. Человек меняет сферу деятельности и находит что-то более полезное и подходящее для достижения душевного равновесия, способствующее улучшению состояния здоровья.

Активная релаксация (расслабление), которая повышает природную адаптацию человеческого организма – как психическую, так и физическую. Эта реакция наиболее действенная.

Стили реагирования являются промежуточным звеном между случившимися стрессовыми событиями и их последствиями в виде, например, тревожности, психологического дискомфорта, соматических расстройств, сопутствующих защит­ному поведению, или же характерных для совладающего стиля поведения душевного подъема и радости от успешного решении проблемы. Если стадия негативных пе­реживаний затягивается, особенно когда стрессовое событие получает субъективно высокую оценку, то неизбежен нервный срыв, провоцирующий неуправляемую и неадекватную реакцию. В этом случае стресс грозит перейти в дистресс.

Полное развитие чувства страха предотвращено защитными физиологическими механизмами, но обычно они лишь уменьшают, а не устраняют эти физиологические явления и их патогенное действие. Этот процесс можно рассматривать как торможение, то есть состояние, когда психомоторные и словесные выражения тревоги или враждебных чувств блокируются таким образом, что стимулы, поступающие из ЦНС, отводятся к соматическим структурам через вегетативную нервную систему.

Применительно к обсуждаемому предмету – психосоматике, избыточный стресс, являясь чрезмерным психологическим или физиологическим напряжением, вызывает психосоматические заболевания, а его психологические проявления включают раздражительность, потерю аппетита, депрессию и пониженный интерес к межличностным и сексуальным отношениям и др. Сейчас уже говорят об "эпидемии болезней стресса" – наиболее часты инсульт, инфаркт, язвенная болезнь. Стресс нередко становится причиной диабета, глаукомы, геморроя, пародонтоза. При стрессе легче возникает простуда, хуже заживают раны.

Патогенез психосоматических расстройств определяется:

1. неспецифической наследственной и врожденной отягощенностью соматическими нарушениями и дефектами:

2. наследственным предрасположением к психосоматическим расстройствам;

3. нейродинамическими сдвигами (нарушениями деятельности ЦНС):

4. личностными особенностями:

5. психическим и физическим состоянием во время действия психотравмирующих событий;

6. фоном неблагоприятных семейных и других социальных факторов;

7. особенностями психотравмирующих событий.

Изменения личности обусловлены многими причинами.

Желательно учитывать:

• биологические факторы (соматическая патология, промышленные интоксикации, инфекции, черепно-мозговые травмы);

• аутопсихологические (снижение самооценки, потеря жизненной перспективы, чувство неполноценности, беспокойство за свою судьбу и судьбу родных и близких).

Внутренняя картина болезни - это субъективное восприятие человеком своего заболевания.

1.Волевая или мотивационная - связана с необходимостью актуализации деятельности, возвращения и сохранения здоровья

2 Болевая или сенсорная составляющая. То, что человек чувствует. Неприятные ощущения, дискомфорт.

3 Эмоциональная - включает в себя то, какие эмоции человек испытывает в связи с заболеванием.

4 Интеллектуальная или когнитивная - то, то человек думает о своем заболевании, о причинах заболевания и последствиях.

Нарушения, возникающие в организме под влиянием психических факторов, называют психогенными.

ИСТОЩЕНИЕ

Ощущение слабости Повышенная сонливость Быстрая истощаемость Усталость Чувство оглушенности. Вялость

РЕВМАТИЧЕСКИЙ ФАКТОР

Боли в суставах и конечностях

Боли в пояснице или спине

Боли в шее, затылке или плечевых суставах

Головные боли

Чувство тяжести или усталости в ногах

Ощущение давления в голове

ЖЕЛУДОЧНЫЕ ЖАЛОБЫ

Чувство переполнения в животе Рвота Тошнота Отрыжка Изжога Боли в желудке

СЕРДЕЧНЫЕ ЖАЛОБЫ

Сердцебиение, перебои в сердце Головокружение

Ощущение кома в горле

Тяжесть в груди Приступы одышки Сердечные приступы

Психогенные факторы могут вызывать следующие физиологические нарушения в разных органах и системах организма:

в сердечно-сосудистой системе – учащение сердцебиения, изменение кровяного давления;

в системе дыхания – его задержку, замедление или учащение;

в пищеварительном тракте – рвоту, поносы, запоры, повышенное слюноотделение, сухость во рту;

в сексуальной сфере – усиленную эрекцию, слабость эрекции, набухание клитора и секрецию генитальной области, аноргазм;

в мышцах – реакции непроизвольного характера: мышечное напряжение, дрожание;

в вегетативной системе – потливость, гиперемию и т.д.

Многократно указывалось, что психосоматические больные пытаются с помощью болезни удержаться в своего рода лабильном и болезненном равновесии. Соматический симптом служит им для того, чтобы снять груз неосознаваемых конфликтов за счет переноса части своей психической энергии в физическую сферу.